A ultrassonografia e o raio-X de abdome são classicamente os exames iniciais no diagnóstico do cálculo urinário.
Contudo, o exame com maior precisão é a tomografia computadorizada sem a necessidade do uso de contraste.
A tomografia computadorizada é o exame chamado de padrão-ouro no diagnóstico das pedras de rim, pois identifica cálculos de qualquer tamanho, formato, localização, e inclusive mede a densidade (“dureza”).
Cálculo renal
O cálculo renal, também conhecido como pedra nos rins, é uma doença causada pela formação de substâncias minerais dentro do sistema urinário.
De maneira didática, pode ser comparado a “grãos de areia” que se juntam dentro do rim e formam uma verdadeira pedra.
Tipos de cálculo renal
Os cálculos podem ser classificados de acordo com a sua localização no sistema urinário e por sua composição.
Pela localização podem ser renais (dentro do rim), ureterais (dentro do ureter, que é o canal que leva a urina do rim para a bexiga) ou vesicais (na bexiga).
Pela composição podem ser de vários tipos. Os mais comuns são de Oxalato de Cálcio, Ácido Úrico, Estruvita e Fosfato de Cálcio.
Sintomas de cálculo renal
Existem dois tipos de quadro para o paciente com cálculo – o do paciente com uma pedra no rim que não está se movimentando e o quadro de cólica renal, que acontece quando a pedra começa a sair do rim e entope o ureter.
Para a primeira possibilidade pode ocorrer dor na região lombar crônica, de um lado só das costas, em peso, com piora com exercícios e líquidos, associado com infecções de urina de repetição e sangramento na urina.
Já o quadro de cólica de rim é um quadro agudo, que acontece de repente, com uma dor muito forte na região lombar – vai para a região da bexiga. Junto com a dor podem vir náuseas, vômitos e febre.
Diagnóstico
O exame mais indicado para diagnóstico de cálculo renal é a tomografia de abdômen e pelve, sem contraste.
Em casos de crianças, gestantes e para o seguimento de pacientes com cálculos é possível fazer o ultrassom ou um RX de abdômen e pelve também.
Vale enfatizar que exames de sangue e urina são importantes também, inclusive para a prevenção de novos episódios.
A RD Xavier Medicina Diagnóstica oferece vários tipos de exames, incluindo a ultrassonografia, tomografia computadorizada e o raio-x.
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